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Calendário – Idosos

Os esquemas de vacinação adotados pela Imune Vacinas estão baseados nas recomendações do Programa de Imunização da Organização Mundial de Saúde (OMS), do Comitê Assessor sobre Práticas de Imunizações dos E.U.A., da Academia Brasileira de Pediatria, da Sociedade Brasileira de Imunizações e do Programa Nacional de Imunizações.

VACINA INDICAÇÃO ESQUEMAS COMENTÁRIOS
Gripe Rotina Dose única anual
Preferencialmente a partir do início de março
Os maiores de 60 anos fazem parte do grupo de risco aumentado para as complicações e óbitos por influenza.
Pneumocócica conjugada 13 valente (VPC13) e Pneumocócica 23 valente (VPP23) Rotina Iniciar esquema com dose única da vacina 13 valente (VPC13), seguida seis meses depois de uma dose da vacina 23 valente (VPP23); uma segunda dose de VPP23 deve ser aplicada cinco anos após a primeira.

Para indivíduos que já receberam uma dose da VPP23: Aplicar VPC13, respeitando o intervalo de 12 meses entre a última dose de VPP23 e a dose de VPC13.

Aplicar a segunda dose de VPP23 cinco anos após a última dose de VPP23, respeitando o intervalo mínimo de dois meses após a VPC13.

Para indivíduos que já receberam duas doses da VPP23: Aplicar uma dose da vacina 13 valente (VPC13) respeitando o intervalo de um ano após a última dose da VPP23.

Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois desta idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.

Difteria, Tétano e Coqueluche (dT/dTpa) Rotina Nos indivíduos com esquema de vacinação básico completo: uma dose de vacina dTpa está recomendada para todos adultos previamente não vacinados com esta vacina. A dTpa pode ser administrada ndependentemente do intervalo da última dose da vacina dupla bacteriana do tipo adulto (dT). O indivíduo com mais de 60 anos é considerado de risco para as complicações relacionadas à coqueluche.
A vacina está indicada mesmo para aqueles que tiveram a doença, já que a proteção conferida pela infecção natural é de no máximo 15 anos.
Para indivíduos com esquema de vacinação básico incompleto (com menos de três doses do toxóide tetânico durante a vida): uma dose de dTpa a qualquer momento e completar o esquema com doses de dT.
Para indivíduos previamente não vacinados: administrar duas doses com intervalo mínimo de quatro semanas e uma terceira dose seis meses após a segunda dose. Uma das doses deve utilizar a vacina dTpa.
Herpes Zoster Rotina Dose única Esta vacina está aprovada para uso nos adultos com mais de 50 anos de idade e está particularmente recomendada, de rotina, para a prevenção do herpes zoster em todos os adultos acima de 60 anos.
Contraindicada para imunodeprimidos, gestantes e nos casos de anafilaxia à gelatina ou neomicina.
Hepatite A e B Hepatite A: após avaliação sorológica
ou em situações de exposição ou surtos.
Duas doses, no esquema 0-6 meses. Na população com mais de 60 anos existe a possibilidade aumentada de se encontrar indivíduos com anticorpos contra hepatite A.
A sorologia pode ser solicitada para definição da necessidade ou não de vacinar. Em contactantes de doentes com hepatite A, ou durante surto da doença, consultar especialista.
Rotina Três doses, no esquema 0-1-6 meses. Esquemas especiais de vacinação para a hepatite B são necessários para pacientes imunodeprimidos e renais crônicos: dose dobrada em quatro aplicações (esquema 0-1-2-6 meses).
Para esses pacientes, sorologia anti-Hbs deve ser realizada anualmente e o reforço está indicado para aqueles com resultados <10 UI/mL.
Hepatite A e B: após avaliação
sorológica ou em situações de
exposição ou surtos.
Três doses, no esquema 0-1-6 meses. A vacinação combinada para as hepatites A e B é uma opção e pode substituir a vacinação isolada para as hepatites A e B. A vacinação combinada para as hepatites A e B e uma opção e pode substituir a vacinação isolada para as hepatites A e B, quando as duas vacinas estão indicadas.
Sarampo, caxumba, rubéola (MMR) Situações de risco aumentado É considerado protegido o indivíduo que tenha recebido, em algum momento da vida, duas doses da vacina tríplice viral acima de 1 ano de idade, e com intervalo mínimo de um mês entre elas. Aplicar uma dose para indivíduos
que receberam uma dose previamente; aplicar duas doses para os que ainda não receberam nenhuma dose da vacina ou com antecedentes vacinais desconhecidos.O intervalo mínimo de 30 dias entre as doses precisa ser respeitado.
Não deve ser rotina, mas, a critério médico (surtos, viagens, entre outros), pode ser indicada para maiores de 60 anos. Contra-indicada para imunodeprimidos.
Febre amarela Rotina para residentes em áreas de vacinação. Avaliar risco-benefício para os demais em caso de viagens. Indicada para habitantes de áreas classificadas pelo MS como de vacinação e para as pessoas que vão viajar para essas regiões, assim como para atender as exigências sanitárias para determinadas viagens internacionais. Maior risco de eventos adversos graves acima dos 60 anos de idade.
Meningite meningocócica Surtos Dose única A vacina pode ser utilizada em situações endêmicas, se prescrita pelo médico após avaliação de risco-benefício

 

A Organização Mundial da Saúde (OMS) define pessoa idosa como aquela de 60 anos de idade ou mais para os países em desenvolvimento e estima que, em duas décadas, o Brasil venha a ser o sexto país do mundo com a maior população de idosos; atualmente o Brasil tem cerca de 18 milhões de idosos.

Além de melhorar a qualidade de vida de maneira significativa, a imunização através das vacinas contribui para a prevenção de doenças infecciosas e, consequentemente, evita o agravo das doenças crônicas. Também reduz os gastos com medicamentos e o número de internações hospitalares.

A principal função do sistema imunológico é a de combater os agentes infecciosos e eliminar células malignas.
Denomina-se imunossenescência o envelhecimento imunológico que está associado ao progressivo declínio da função imunológica e consequente aumento da suscetibilidade a infecções, doenças autoimunes e câncer, além de redução da resposta vacinal.
O idoso é mais suscetível às infecções e sua complicações; a prevenção através da vacinação na terceira idade é a estratégia mais eficaz, com ênfase especial para as vacinas contra a infecção pneumocócica, contra a influenza (gripe), e contra a coqueluche, o tétano e a difteria.

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